Документ вступает в силу 1 сентября 2026 года и будет действовать до 1 сентября 2031 года

Инновация: цифровой договор без обязательной электронной подписи

Наиболее значимое изменение — легализация и детальное регулирование дистанционного заключения договоров на оказание платных медуслуг.

Теперь договор можно заключать не только на сайте клиники, но и через мобильное приложение медицинской организации, а также через мессенджер МАХ (иные многофункциональные сервисы обмена информацией).

При этом исключается жесткое требование об обязательном подписании такого договора именно усиленной квалифицированной электронной подписью (УКЭП) со стороны потребителя или заказчика. Договор будет считаться заключенным с момента оформления согласия (акцепта), в том числе путем совершения конклюдентных действий — например, внесения частичной или полной оплаты за услугу. При этом клиника по запросу пациента обязана будет направить ему экземпляр договора, подписанный УКЭП уполномоченного лица исполнителя.

Новые правила корректируют объем и порядок предоставления информации пациенту:

- Уточнён перечень информации для пациента: Исполнитель (медицинская организация или индивидуальный предприниматель) обязан предоставлять пациенту подробную информацию о себе, лицензии, перечне и стоимости услуг, сроках ожидания бесплатной помощи, квалификации медработников, а также образцы договоров и сведения о льготах.

Риски и методы лечения: исключается требование о том, что клиника обязана без запроса выдавать пациенту подробную информацию о методах оказания помощи, связанных с ними рисках, видах вмешательств и ожидаемых результатах. Теперь эти подробные клинические сведения исполнитель обязан предоставить только по просьбе пациента, в доступной для него форме (п. 37 Правил). Примечание: Базовая информация о порядке оказания помощи и стандартах по-прежнему предоставляется при заключении договора.

Договор и финансовые нюансы

Ряд поправок касается оформления договорных отношений и финансовых расчетов:

- Требования к договору: Договор на оказание платных медицинских услуг должен заключаться в письменной форме (в том числе дистанционно), содержать полные сведения об исполнителе, потребителе, заказчике, перечне и стоимости услуг, порядке оплаты, ответственности сторон, условиях расторжения, выдачи медицинских документов после оказания услуги и других существенных условиях.

1. Полномочия представителей: если договор заключает не сам пациент, а его представитель, в договоре теперь в обязательном порядке нужно отражать сведения о документе, подтверждающем полномочия этого представителя (например, реквизиты доверенности).

2. Ответственность пациента: В текст договора теперь обязательно нужно включать уведомление о том, что несоблюдение назначенного режима лечения и других рекомендаций врача может снизить качество платной услуги, повлечь невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на здоровье. Это важный инструмент для защиты клиник в спорных ситуациях.

3. Сметы: прямо разрешено составление как твердой, так и приблизительной сметы на оказание платных услуг. По требованию любой из сторон составление сметы становится обязательным.

4. Дистанционное заключение договора: Разрешено заключать договор через интернет или мобильное приложение при условии размещения всей необходимой информации на сайте исполнителя и подтверждения согласия потребителя.

Справки для налоговых и ЕГИСЗ

- Документы для налоговых вычетов: По заявлению пациента исполнитель обязан выдать документы, подтверждающие расходы на медицинские услуги и лекарства для получения социального налогового вычета по НДФЛ.

Новые правила упрощают бюрократические процедуры для пациентов и ужесточают требования к цифровой отчетности для клиник:

1. Упрощение документов для социального вычета: уточняется описание документа, который выдается пациенту для подтверждения расходов на лечение и покупку лекарств (в целях получения социального налогового вычета по НДФЛ). Теперь вместо рецептурного бланка со штампом «Для аптек» или специфических справок клиника вправе выдать выписку из медицинской документации пациента, содержащую сведения о назначении лекарственного препарата. Сама справка об оплате будет выдаваться по форме, утвержденной ФНС.

2. Интеграция с ЕГИСЗ: закрепляется прямая обязанность исполнителя передавать сведения о лечении и оказанных услугах в Единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ), когда это предусмотрено законодательством.

Другие требования и правила

- Информирование о бесплатных услугах: Пациент должен быть проинформирован о возможности получения аналогичных услуг бесплатно в рамках государственных гарантий; отказ от платных услуг не может быть причиной уменьшения объёма бесплатной медицинской помощи.

- Прозрачность и доступность информации: Вся необходимая информация должна размещаться на информационных стендах и сайте организации, быть доступной неограниченному кругу лиц в течение всего рабочего времени.

- Контроль качества и ведение документации: Услуги должны оказываться в соответствии с клиническими рекомендациями, стандартами медицинской помощи и номенклатурой услуг; ведётся обязательная медицинская документация и отчётность.

- Ответственность за качество: За некачественное оказание услуг исполнитель несёт ответственность в соответствии с законодательством РФ, включая возмещение вреда здоровью.

В целом документ детализирует права пациентов и обязанности медицинских организаций, усиливает прозрачность и контроль в сфере платных медицинских услуг, а также упрощает получение налоговых вычетов и защиту прав потребителей.

• скачать или ознакомиться с Постановлением Правительства РФ от 30 мая 2026 г. № 659
• Подготовка документов по платным услугам в соответствии с правилами оказания медицинских услуг