Министерство здравоохранения представил проект порядка медицинской реабилитации, который рассчитан исключительно на детей.
Напоминаем, что на сегодняшний день реабилитация как детей, так и взрослых определяется одним документом. Планируется, что после вступления документа в силу, реабилитационный диагноз несовершеннолетнему будет ставиться по Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья для детей и подростков (ICIDH). Также по ICIDH будут устанавливаться:

• оценка реабилитационного потенциала;
• оценка факторов риска конкретного реабилитационного мероприятия;
• цель реабилитации;
• индивидуальный план медреабилитации.

Также будут внедрены пять уровней сложности медреабилитации, которые получили название «курация»:

• V уровень курации – крайне тяжелое или тяжелое состояние, острое течение, стадия обострения или рецидива;
• IV уровень курации тяжелое или среднетяжелое состояние, острое или подострое течение;
• III уровень курации среднетяжелое состояние, хроническое течение, стадия ремиссии наличием осложнений или их высоким риском;
• II уровень курации легкое состояние, хроническое течение, стадия ремиссии с наличием осложнений;
• I уровень курации легкое состояние, хроническое течение, стадия ремиссии без осложнений.

В свою очередь уровень курации будет этап реабилитации:

• Первый этап для V и IV уровней - проходит в профильном стационаре, а для онкобольных – в амбулаторных условиях;
• Второй этап при III уровне – осуществляется в реабилитационных отделениях специализированных медицинских организаций или условиях дневного стационара, если не требуется круглосуточное наблюдение;
• Третий этап для I и II уровней – в медорганизациях, которые оказывают первичную медико-санитарную медпомощь, в условиях дневного стационара, а также в амбулаторных условиях.

Стоит также отметить, что для IV уровня также может быть осуществлен второй этап, если он будет реализован на базе реабилитационного центра специализированного медучреждения и предполагает высокоинтенсивную реаблитацию.

Кроме того, согласно проекту нового порядка, медицинские организации, которые будут оказывать помощь детям в реабилитации, будут относиться к одной из четырех групп:

• первая группа – организации со специализированной помощью, работают в условиях стационара;
• вторая группа – медицинские федеральные санкурорганизации, которые имеют реабилитационное отделение;
• третья группа – учреждения, оказывающие специализированную медицинскую помощь в условиях стационара, в том числе ВМП;
• четвертая группа – детские реабилитационные центры федерального уровня, а также национальные медицинские исследовательские центры Минздрава, оказывающие специализированную медпомощь, в том числе ВМП, в условиях стационара.

Определять учреждение, в котором будет проходить реабилитацию ребенок, предстоит врачу. Он будет ориентироваться на профиль заболевания, а также учитывать:

• клиническое состояние пациента на текущий момент;
• реабилитационный потенциал и прогноз;
• транспортная доступность учреждени.

Источник https://medobr.com/news/minzdrav-predstavil-poryadok-medreabilitatsii-dlya-detey/